本书首先对“顶层设计”、“改革梗阻”、“政策执行”等相关概念进行了内涵界定，并在此基础上确定了研究思路和研究重点。其次，分析了当前我国改革梗阻问题的主要表现形式，并从机制缺陷、利益固化与权力集中三方面分别挖掘出当前我国改革梗阻问题产生的背景和原因。再次，明确了当前破除改革梗阻、完善改革推进机制的总体思路，并从决策设计机制、执行协调机制和监督考评机制三方面提出了政策建议。最后，本书还提出了行政审批制度改革、国有企业改革、财税体制改革、户籍制度改革、医药卫生体制改革五个重点改革领域完善改革推进机制的政策措施。分为1篇总报告，5篇专题报告，1篇综述报告，2篇调研报告。