现代性病诊断与治疗彩色图谱(修订本)

作者廖元兴
出版社
出版时间2005-02-01

特色:

六、NGu性巴氏腺炎 NGL,性巴氏腺炎发病过程与淋菌性巴氏腺炎大同小异,局部腺体红肿热痛及压痛(图3—1 5),有时也形成脓肿,也可伴有发热、乏力及腹股沟淋巴结肿痛等,但症状较淋菌感染者为轻,因此若见到反应轻的淋菌感染和较重的NGU巴氏腺炎时,临床上不易区别,此时要结合病人有无哪种宫颈炎、阴道炎等病史进行综合分析诊断,必要时取分泌物或穿刺液作细菌学检查确诊。 七、NGU性盆腔炎 由于女性NGU不易发现或治疗不彻底,也有不少病人由宫颈部上行感染,发展为NGU性盆腔炎。其中包括NGU性输卵管炎、子宫内膜炎、输卵管或卵巢囊肿等。有人发现30%的急性输卵管炎患者,可检出沙眼衣原体,也发现有分解尿素支原体等引起者。但一般症状轻微,时有下腹胀痛,大都因月经来潮或性交过度后加重。由于病程缓慢,不易引起重视,常因丈夫或其他性伴侣发现NGU而被追诊发现。往往因输卵管炎症造成阻塞而不孕,也可因盆腔内的其他炎症造成宫外孕、流产等。 八、NGU性眼炎 NGU性眼炎几乎都发生在新生儿的眼结膜。由于母亲的生殖道患有NGu(目前发现主要是沙眼衣原体所致),分娩时新生儿通过产道时约有35%~50%可发生眼部感染。症状约在出生后1~2周出现,大多数为单侧性,主要是结膜充血,时有脓性粘液性分泌物溢出。婴儿会烦躁不安。但也可无症状.如不能及时正确处理,可变成慢性,反反复复致使瘢痕形成,严重者导致失明。眼结膜取材可找到细胞浆内包涵体,有条件者可分离沙眼衣原体进行确诊。 九、NGU性直肠炎 NGU性直肠炎与淋菌性相似,症状较后者轻但病情反复,病原体检测及治疗均较淋菌性直肠炎困难,因此疑有该病时,要认真询问病史和症状,作细致的检查和细菌学检测,方好进行对症治疗。 十、儿童NGU 儿童NGU除了新生儿眼炎、咽炎或肺炎外,目前较多的是男、女性尿道和阴道炎,男性儿童大都见于包皮过长者。尿道炎症状与成人相仿,即有轻重不一的稀薄脓性分泌物,尿道口局部潮红,轻度水肿。男性儿童常伴有包皮、龟头潮红。女性儿童常伴有阴道口潮红,有淡黄色分泌物。阴道炎症状大都以灼热灼痒为主。有尿道阴道炎的儿童,其父母亲往往具有NGU病史,通过间接接触而受传染,但也有查不清来源者,因此在诊断上,除了病史和家庭成员的情况外,更主要的是作细菌学检测确诊。病原体多为沙眼衣原体和分解尿素支原体。 十一、NGU性肺炎 此病以新生儿为多见,常以衣原体感染为主。患病的妇女除

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