作者	主编：吴绪平/等
出版社
出版时间	1999-02-01

特色：

内容提要全书分为上、下两篇，上篇汇萃了现代针灸临床应用的穴位刺灸疗法42种，每种疗法列有概述、操作方法、适应范围及注意事项，简明扼要。下篇收集整理了80年代以来，在公开刊物上发表的针灸临床学术论文5000余篇，按常见中医病证、传染病、内科、神经精神科、外科、骨伤科、妇科、儿科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科、肿瘤以及其他，分门别类，计162种病证。每种病证列有概述、各种穴位疗法、按语及参考文献等内容。疗法丰富多样，操作介绍详尽，疗效确切可靠，反映了现阶段针灸临床研究的新成果，融实用性、科学性、学术性于一体，具有较高的学术价值和珍藏价值。实乃针灸临床、教学及科研工作者之重要参考书。片断：①针具消毒有条件时，可用汽锅消毒，即将所用的针刺用具，分别用纱布包好，置于高压蒸汽锅内消毒，在15磅气压、120℃高温下15分钟，即可达到消毒目的。若用煮沸消毒时，可将针刺用具，用纱布包好，放入清水锅中，进行煮沸，一般在水沸后煮15～20分钟，亦可达消毒目的。也可以将针具置于75％酒精内，浸泡30分钟，取出拭干应用。②医者双手的消毒在施术前，医者应先用肥皂水将手洗刷干净，待干后再用75％酒精棉球擦拭即可。施术时医者应尽量避免手指直接接触针体，如必须接触针体时，可用消毒干棉球作间隔物，以保持针身无菌。③针刺部位的消毒在患者需要针刺的腧穴部位消毒时，可用75％酒精棉球拭擦即可。在擦拭时应由腧穴部位的中心向四周绕圈擦拭。或先用2.5％碘酒棉球拭擦，然后再用75％酒精棉球涂擦消毒，当腧穴消毒后，切忌接触污物，以免重新污染。（二）进针方法进针是将针刺入皮肤，并刺向深层的过程。操作时，右手持针施术称为“刺手”；左手爪切按压所刺部位或辅助针身称为“押手”。刺手以拇、食、中三指扶持针柄，运用指力使针尖快速透入皮肤，再捻转刺向深层。押手固定穴位，夹持针身，重切肌肤，减少刺痛和协助调节、控制针感。常用进针方法有以下几种。1.单手进针法用刺手的拇、食指持针、中指端紧靠穴位，指腹抵住针身下段，当拇食指向下用力按压时，中指随之屈曲，将针刺入，直刺至所要求的深度。此法多用于较短的毫针。2.双手进针法双手配合，协同进针。临床常用以下4种。①指切进针法（又称爪切进针法）用左手拇指或食指端切按在腧穴位置的旁边，右手持针，紧靠左手指甲面将针刺入腧穴。此法适宜于短针的进针。②夹持进针法或称骈指进针法，即用左手拇、食二指持捏消毒干棉球，夹持针身下端，将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面位置，右手捻动针柄，将针刺入腧穴。此法适宜于长针的进针。临床上也有采用插刺进针的，即单用右手拇、食二指夹持消毒干棉球，夹住针身下端，使针尖露出2～3分，对准腧穴位置，将针迅速刺入腧穴，然后将针捻转刺入一定深度，并根据需要选用适当押手配合行针。③舒张进针法用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入。此法主要用于皮肤松弛部位的腧穴。④提捏进针法用左手拇、食二指将针刺腧穴部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的上端将针刺入。此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针，如印堂穴等。3.管针进针法用金属管或特制的进针器代替押手，选用平柄或管柄的毫针，从管中拍入或弹入穴位内，进针后将套管或进针器抽出。（三）针刺的角度和深度在针刺操作过程中，掌握正确的针刺角度、方向和深度，是增强针感，提高疗效，防止意外事故发生的重要环节。正确掌握针刺的角度、方向和深度，要根据施术腧穴所在的具体位置、病人体质、病情需要和针刺手法等实际情况，灵活掌握。1.角度针刺的角度，是指进针时针身与皮肤表面所形成的夹角。它是根据腧穴所在的位置和医者针刺时所要达到的目的结合而定。一般分下列3种角度。①直刺是针身与皮肤表面呈90度角左右垂直刺入。此法适宜于人体大部分腧穴。②斜刺是针身与皮肤表面呈45度角左右倾斜刺入。此法适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。③平刺即横刺、沿皮刺。是针身与皮肤表面呈15度角左右沿皮刺入。此法适用于皮薄肉少部位的腧穴，如头部的腧穴等。2.深度针刺的深度是指针身刺入人体内的深浅度数，每个腧穴的针刺深度，在腧穴各论中已有详述，在此仅根据下列情况，作原则的介绍。①体质身体瘦弱者宜浅刺；身强体肥者宜深刺。②年龄年老体弱及小儿娇嫩之体，宜浅刺；中青年身强体壮者，宜深刺。③病情阳证、新病宜浅刺；阴证、久病宜深刺。④部位头面和胸背及皮薄肉少处的腧穴、宜浅刺；四肢、臀、腹及肌肉丰满处的腧穴，宜深刺。针刺的角度和深度关系极为密切，一般来讲，深刺多用直刺，浅刺多用斜刺或平刺。对天突、哑门、风府等穴以及眼区、胸背内有重要脏器如心、肝、肺等部位的腧穴，尤其要注意掌握好针刺的角度和深度。至于不同季节，对针刺深浅也有影响，也应予以重视。（四）行针与得气行针亦名运针，是指将针刺入腧穴后，为了使之得气，调节针感以及进行补泻而行施的各种针刺手法。得气亦称针感，是指将针刺入腧穴后所产生的经气感应。当这种经气感应产生时，医者会感到针下有徐和或沉紧的感觉；同时患者也会在针下出现相应的酸、麻、胀、重等甚或沿着一定部位、向一定方向扩散传导的感觉。若无经气感应而不得气时，医者则感针下空虚无物，患者亦无酸、麻、胀、重等感觉。得气与否以及气至的迟速，不仅直接关系针刺治疗效果，而且可以借此窥测疾病的预后。临床上一般是得气迅速时，疗效较好，得气较慢时效果较差，若不得气时，就可能无治疗效果。《金针赋》云：“气速效速，气迟效迟”。因此，在临床上若刺之而不得气时，就要分析经气不至的原因：或因取穴定位不准确，手法运用不当，或为针刺角度有误、深浅失度，对此就应重新调整腧穴的针刺部位、角度、深度，运用必要的针刺手法，这样再次行针时，一般即可得气。少数患者在采取了各种措施后仍不得气，为脏腑机能衰退的表现，可考虑改用其他方法治疗。行针手法，一般分为基本手法和辅助手法两类。1.基本手法行针的基本手法，是针刺的基本动作，常用的有以下两种。①提插法是将针刺入腧穴的一定深度后，使针在穴内进行上、下进退的操作方法。使针从浅层向下刺入深层为插；由深层向上退到浅层为提。至于提插幅度的大小，层次的有无，频率的快慢以及操作时间的长短等，应根据病人的体质、病情和腧穴的部位以及医者所要达到的目的而灵活掌握。②捻转法是将针刺入腧穴的一定深度后，以右手拇指和中、食二指持住针柄，进行一前一后的来回旋转捻动的操作方法。至于捻转角度的大小，频率的快慢，操作时间的长短等，应该根据病人的体质、病情和腧穴的特征以及医者所要达到的目的，灵活应用。2.辅助手法是进行针刺时用以辅助行针的操作方法。常用的有以下几种。