作者：章晓英著
出版社： 人民法院出版社
CIP号：2020080078
书号：978-7-5109-2841-3
出版地：北京
出版时间：2020.5
定价：￥34.0
本书主要借鉴德国法，来研究医师的病历制作义务与患者的查阅权。在本书中，笔者首先讨论了病历的功能，包括确保适当的诊断治疗与后续治疗，保护患者的人格权，以及事实上的证据保存功能。在民法上，除《侵权责任法》第61条和第62条规定外，基于医疗服务合同关系也可推导出医疗机构（医师作为履行辅助人）负有病历制作和保管义务，患者对病历享有查阅权，以及医疗机构负有保密义务。在此基础上，笔者进一步讨论了病历应记录的内容与范围，病历制作的主体、形式、时间与修改要求，以及病历的妥善保管。相对应地，笔者也探讨了患者查阅权的范围与限制，查阅权的具体行使模态，以及患者死后其近亲属享有查阅权的法理基础。最后，笔者讨论了医疗机构与医师违反病历制作和保管义务的法律效果。在实体法层面，病历制作和保管义务违反一般不构成独立的责任基础。但记录瑕疵也可能导致患者后续治疗不顺利，造成患者身体损害和财产损害。在证据法层面，知情同意书等书面文件，仅作为医师是否充分履行说明义务，以及取得患者同意的参考。在医疗疏失案件中，医疗机构与医师违反病历制作和保管义务，可推定相关医疗措施未实施；该事实推定在一定条件下可进一步导致因果关系证明责任的倒置。