作者	丰培学/国别：中国大陆
出版社
出版时间	2006-06-01

特色：

体征便秘患者一般无阳性体征，腹部检查可发现腹部胀气，重者可见扩张的肠型。不少患者可触及左下腹条索状肿块，注意其质地及与排便的关系可区别粪便壅滞与肿瘤；幽门梗阻时上腹膨隆，可见胃型和胃逆蠕动波；机械性梗阻者多有肠型蠕动波及肠鸣音增加；肠麻痹时则肠鸣音消失；观察肛门和肛周有无肛痔、肛裂和肛瘘；直肠指检注意有无直肠脱垂、肛裂疼痛、肛管狭窄，有无粪便嵌顿、直肠向前突入阴道等，有助于判断直肠癌或嵌顿的粪便。全身陛疾病和神经系统病变时各有其特征性临床检查所见。实验室检查为了进一步明确诊断，还需要病人进行必要的实验室检查和一些特殊检查：(1)粪便检查直肠便秘的粪便呈坚硬深褐色团块，因常伴有直肠黏膜继发性炎症，或有排便所致的肛门损伤，粪便外表可见黏液血迹。粪便形状变细，可由肛门括约肌痉挛引起，如有持久的粪便变细并呈进行性发展，应考虑直肠癌或其他原因引起的直肠、肛门狭窄。粪便呈坚硬颗粒，状如羊粪，是痉挛性便秘的特征；肠易激综合征的粪便除呈羊粪状外，常伴有多量黏液，黏液涂片镜检仅见有少量白细胞，以此可与慢性细菌性痢疾、溃疡性结肠炎鉴别。粪便常规和隐血试验是常规检查的内容。(2)直肠指检有助于发现直肠癌、直肠炎症狭窄、肛门裂、痔疮、直肠坚硬粪便填塞、直肠外受压、肛门括约肌痉挛或松弛等所致的便秘。对排便困难的老弱患者，可发现肛门括约肌松弛和直肠扩大充满粪块。P16