作者	李元文、张丰川/国别：中国大陆
出版社
出版时间	2006-06-01

特色：

8.万春发诊治经验万氏认为丹毒以患部皮肤红如涂丹而得名，可发生在人体任何部位，但以下肢和面部多见。清·高锦庭在论述疮疡病因与发病部位时指出：“疡科之证，在上部者，俱属风温风热，风性向上故也；在下部者，俱属湿火湿热，水性下趋故也；在中部者，多属气郁火郁，以气火之俱发于中也。”高锦庭的“上风下湿中气火”的审部求因观点，高度概括了外科疾病的一般致病规律。万氏将此观点运用治疗丹毒。上部从风论治：发于头面部，皮色潮红，形如浮云，灼热疼痛，头痛骨楚，蔓延迅速，波及眼睑，目肿如桃，上延头顶，肿大如斗，恶寒发热，口渴咽干，小溲短赤，大便干结，苔黄腻，舌质红，脉洪数。证属风热客于高巅，治宜散风清热解毒，方用普济消毒饮合牛蒡解肌汤加减，药用牛蒡子10g，薄荷3g，桔梗6g，板蓝根15g，黄连3g，黄芩6g，金银花15g，连翘10g，赤芍10g，丹皮10g，水煎服，日2次。下部从湿论治：发于下肢，腿肿红赤成片，表面光亮，游走蔓延，表皮时发水疱，溃烂疼痛，胯下脊核，步履不便，恶寒发热，苔黄腻，脉濡数。证属湿热下注，蕴阻血分，郁化火毒，治宜活血化瘀，清热利湿。方由五神汤加味：当归、赤芍、牛膝各10g，泽兰15g，桃仁、黄柏、茯苓各10g，赤小豆、金银花各15g，甘草6g。水煎服，日2次。中部从火论治：发于胁下腰胯，肿发赤色，游走不定，痛苦火灼，恶寒发热，口渴且干，小溲黄赤，大便秘结，苔黄腻舌红，脉弦数。证属肝火夹脾经湿热郁于肌肤，治宜清肝泄热，利湿解毒，方选柴胡清肝汤化裁：柴胡3g，丹皮、山栀各10g，黄芩6g，金银花15g，连翘10g，川芎3g，龙胆草6g，生地15g，牛蒡子10g。水煎服，日2次。《素问·太阴阳明论篇》：“伤于风者，上先受之。”风性向卜，善行而数变。丹毒发于头而部。色如涂丹，形似浮云，此谓阳邪致病，热在气分，风随气行，游无定处。治疗时，用散风清热解毒之法，每每取得明显疗效。《素问·太阴阳明论篇》：“伤于湿者，下先受之。”湿性粘滞，湿邪致病常可缠绵难愈。故对下肢丹毒急性期症状消失后，少数尚留局部肿胀，或下肢慢性丹毒因劳累擦伤而频频复发者，患部淋巴管内皮细胞反应性增生，造成络脉瘀阻，导致淋巴水肿，日久形成大脚风，可用活血利水法而获效。下肢丹毒常因脚湿气或小腿溃疡感染引发。故治疗丹毒同时应积极治疗脚湿气等原发病，这对预防丹毒的复发有重要意义。发于腰胁部为肝经受邪，由肝火妄动，风热传脾而致。治疗中用柴胡、牛蒡子透邪达表，以预防丹毒的扩散；配合山栀、黄芩、金银花、龙胆草等消炎抑菌的药物治疗，使炎症及早控制而痊愈。P22-23