特色:
贫血贫血是孕期常见的并发症之一。妇女怀孕后,血浆增加,较红细胞增加相对要多。因此,血液被稀释,孕妇贫血的诊断标准也相对降低。当血红蛋白在10克以下,红细胞在350万以下时,即可诊断为贫血。原有贫血的妇女妊娠后会加重贫血。孕期贫血是*常见的缺铁性贫血,巨幼红细胞贫血较少见,再生障碍性贫血则极罕见。(1)贫血对怀孕的影响贫血时孕妇或胎儿都有很大危险。一般血红蛋白降至8克时为轻度贫血,如果降至6克以下则为重度贫血。孕妇贫血容易并发妊娠高血压综合征,而且情况也较严重。重度贫血时,会出现心慌、气短、呼吸困难、贫血性心脏病,甚至发生心力衰竭。分娩时由于贫血常常发生宫缩乏力,导致孕产过程延长而需手术助产,产后易发生出血性休克。由于贫血,红细胞输送氧气的能力下降,胎儿宫内缺氧,生长发育迟缓,容易发生流产、早产、低体重儿和死胎。(2)预防和治疗怀孕后要定期做产前检查。如发现贫血,尽快请医生查明贫血的原因和类型,以便有效地进行治疗。孕妇饮食中应多吃些含铁质食品,但要注意到,食品中的铁很难直接被人体所利用,而且在食物烹调过程中大部分铁被丢掉。因此,如何给孕妇提供足够的铁,这是个很重要的问题。仅从食物中补充是不够的,很难达到妊娠期所需要的量。一般主张从怀孕4个月开始,应每日补充铁剂,常用的有硫酸亚铁。对已患有缺铁性贫血的孕妇,如不能耐受口服铁剂,可改用针剂注射,同时配合维生素C使用或稀盐酸等以利于铁的吸收。血红蛋白低于6克时,可少量多次输血或输红细胞。对巨幼红细胞性贫血,除了补充新鲜蔬菜和肝类食品外,需要给予叶酸和维生素B12治疗。再生障碍性贫血患者,如果医生认为可以继续怀孕,则需要反复少量输血,并注意保持口腔、皮肤的清洁卫生,以防感染。P14-15