作者	蔡树涛编/国别：
出版社
出版时间	2001-08-01

特色：

1．高脂血症的病因(1)饮食失当：饮食不节，摄食过度，或恣食肥腻甘甜厚味，过多膏脂随饮食进入人体，输布、转化不及，滞留血中，因而血脂升高。长期饮食失当，或酗酒过度，损及脾胃，健运失司，致使饮食不归正化，不能化精微以营养全身，反而变生脂浊，混入血中，引起血脂升高。前者为实证，后者为虚中夹实证，这是二者不同之处。(2)体质禀赋：父母肥胖，自幼多脂，成年以后，形体更加丰腴，而阳气常多不足，津液膏脂输化迟缓，血中膏质过多。或常体阴虚阳亢。脂化为膏，溶入血中，血脂升高。先天不足，或久病伤肾或房劳伤肾。肾虚水泛为痰。也可因肾虚不能温煦脾阳。痰浊内生，从而使痰浊加重。痰浊留滞于血脉之中是引起高脂血症的重要因素，而痰浊的形成则多责之于脾肾。高密度脂蛋白或高密度脂蛋白胆固醇的含量与肾气盛衰有着密切的关系，肾气盛则高密度脂蛋白胆固醇含量高，而血脂不易升高，并且抗动脉粥样硬化能力强；反之，肾气衰则高密度脂蛋白胆固醇含量低，而血脂易升高，抗动脉粥样硬化的能力弱。(3)情志刺激：情志抑郁，肝失疏泄。肝喜条达而恶抑郁，肝郁不畅，肝脾不和，脾失健运，痰浊内生；或肝郁化热，炼液成痰；或郁火灼伤肝肾阴精，阴虚生内热，炼津为痰。(4)过逸伤脾，脾不运化：由于过度安逸，水谷精微不能化生阳气，从而蓄积停滞，转成痰积。喜静少动或贪睡少动，或因职业工作所限，终日伏案，多坐少走；人体气机失于疏畅，气郁则津液输布不利，膏脂转化利用不及，以致生多用少，沉积体内，漫淫血中。故血脂升高。(5)年老体衰：人老则五脏六腑皆衰，以肾为主。肾主五液．肾虚则津液失其主宰；脾主运化，脾虚则饮食不归正化；肝主疏泄，肝弱则津液输布不利，三者皆使膏脂代谢失常，引起血脂升高。若房劳过度，辛劳忧愁，亦可使人未老而先衰。(6)消渴、水肿、胁痛、黄疸、孵皈积等证不愈：消渴证基本病机属阴虚燥热，由于虚火内扰，胃热杀谷，患者常多饮多食，但饮食精微不能变脂而贮藏，人体之脂反尽溶为膏，混入血中，导致血脂升高。水肿日久。损及脾肾，肾虚不能主液，脾虚失于健运，以致膏脂代谢失常。胁痛、黄疽、瘴积三者皆属肝、胆之病肝病气机失于疏渔，影响膏脂的散布转化，胆病不瘤净浊化脂，引起直脂升高。2．高庸直症与痰浊、瘙直的关系在祖国传统医学中，血脂升高，总由膏脂摄人生成过多，转化利用不及，捧澄障碍所致，根本原因狗于脏腑功能失调。直脂过高的主要危害是变生痰浊瘀阻脉道，損及内脏。饮食不归正化、津液输化失常。遂引发本证，其病在脾、肝、肾。祖国传统医学历来确“肥人多脂’、“肥人多痰”的理论，痰浊既生，若气逾和畅，津液流行，尚可生而后化，如痰浊久积不去。日久人络，可以成安。特刷是直中膏质过多，常使血朽滞涩，继周浸淫脉膜，聚集成痰，留而成赛，造成痰癲互结，痹匿直络，必然影响气直的运行、津液的敷布和五脏的调和，从而发生诸多病变。若脑络被阻，则为眩晕、头痛，甚册中风；心络被阻，则生胸痹、心痛、心悸；肢体络脉被阻，侧有肢麻不仁等症；肝络被阻，固有胁痛痞块形成。因此，痰赛又作为第二病因进一步造成血脂升高，导致疾病的演变、发展。另外，湿痰还可以化热、生风，造成种种变端。本病多进展缓慢。预后视其并发症的严重程度而定，后期重症患者，可并发真心痛和中风等危重证候，甚至危及生命。痰浊、赛直是人体在疾病过程中所形成的病理产物，这些病理产物形成以后，又能直接或间接作用于某一脏腑组织，发生多种病证，故又属致病因素。临床上常见由痰浊、痰直引起的病有眩晕、胸痹、中风。头捅等。临床和实验研究也证实了高脂血症与痰浊、痰血有着十分相似的地方。痰即“人身津液，无非水谷所化”。脾主运化，既运化水谷之精微化生气血，又可运化水湿，调节人体的津液的吸收与排泄。高脂血症的成因虽与人体脏腑功能有关，但主要涉及脾胃之受纳运化。人体后天所需要的膏脂精微都依赖于脾胃的转输生化。这里自然也包括脂质及脂蛋白的生成与转输。正常情况下，脂质是构成人体气血精微的组成部分，是水谷精微的一部分，参与人体正常营养与代谢，若脾胃受损，脾失健运，输化失常，使水谷精微之一部分变为浊脂，进入血液而血脂升高。虚弱的脾胃对已成之脂质的代谢，运转乏力，血中之浊脂不能及时转化排泄，留而不去，反过来阻碍脾胃运化之气机，进而新的浊脂生成。如此互相影响，愈积愈多，不得清化而变为血中之痰浊。这种中医所说的痰浊在体内的生成过程是一致的。津液气血是体内不可缺少的物质，人体各脏腑功能正常，则水谷精微转化为气、血、津液，运行全身，滋润机体。若因脾胃阳虚，湿浊凝滞；或肾虚水泛，或因郁而致气血不舒，或因过食肥甘茶酒，致水谷精微及津液不能正常运化，聚则为痰，血气即成痰浊。人之血流行于脉，依靠心气的推动，脾气的统摄，肝的贮藏，肺气的调节，肾气的温煦，方能运行正常。脏腑功能失去调节则气血运行不畅。易生瘀滞。瘀血阻于心脉则致胸痹；阻于脑脉则致中风。故把高脂血症按痰浊、瘀血给以辩证施治是比较理想的治疗方法。3．祖国传统医学对高脂血症的分型祖国传统医学治疗高脂血症的研究进展很快，辨证分型方法很多。根据临床常见症状，可分为脾虚湿盛型、湿热内蕴型、肝火炽盛型、阴虚阳亢型、气血瘀滞型、肝肾阴虚型。(1)脾虚湿盛型：症见面色淡黄，体型丰满，四肢倦怠，头身沉重，眼睑虚浮，或下肢浮肿，腹胀食少，咳嗽有痰，大便溏不成形，舌质淡，苔白腻或白滑，脉滑。(2)湿热内蕴型：症见面色无华，烦渴口干，渴而不欲饮，或饮下不适，脘腹痞闷，腹大浮肿，身体困重，便于或便溏而有恶臭，舌红苔黄腻，脉濡数或滑数。(3)肝火炽盛型：症见面红目赤，口苦烦躁，胸胁胀满，小便黄赤，大便干燥，舌红苔黄，脉弦数。(4)阴虚阳亢型：症见头晕目眩，耳鸣，失眠多梦，肢体麻木，口渴，舌质红苔黄，脉弦。(5)气血瘀滞型：症见胸闷气短，或见心前区疼痛，胸闷不舒，舌质紫暗有瘀点或瘀斑。脉弦。(6)肝肾阴虚型：症见年老体迈。眩晕耳鸣，消瘦口干。腰膝酸软，肢体麻木，舌红少苔或无苔，脉细弱。对于高脂血症的治疗，祖国传统医学认为。……