特色:
低血糖少数肝癌患者出现低血糖症状,多在清晨发作,随着病情的发展而发作频繁。肝癌低血糖的发生机制目前尚未完全清楚,以往认为可能与以下几点有关:癌肿生长快,过多地摄取及消耗葡萄糖;肿瘤较大,肝组织中的肝糖原贮存量减少,肝功能损害,不能将非糖物质转为肝糖原。近来研究表明,胰外肿瘤可产生一种尚未被证实的物质,它在结构上与胰岛素有很多相似之处,浓度高时可产生与胰岛素完全一致的活性,从而导致低血糖的发生。必须注意,少数肝癌患者的首发症状是低血糖反复昏迷抽搐,凡不明原因清晨昏迷或头晕出冷汗或抽搐者必须想到肝癌的可能性。顽固腹泻腹泻作为肝癌的一种症状,很少受到注意,但这却是相当常见的。国外有一篇研究资料证实,肝癌患者在确诊前大都有不明原因的腹泻症状。该项研究表明约有一半的肝癌患者在诊断肝癌以前3个月发生过腹泻,可见腹泻是肝癌的一种不容忽视的症状。肝癌患者发生的腹泻并无特异性,大便检查也无异常发现,其严重程度因患者而异,有的次数相对较多,持续时间较长,有的一日仅2~3次,持续数天,呈间歇性发作。大便多为稀便和水泻,没有明显的腹痛或里急后重。一般的抗生素等抗菌药物没有什么帮助,止泻药物也无多大的效果。肝癌患者出现腹泻的原因还不十分清楚,可能与肿瘤致使肝功能损害有关,统计资料表明,有腹泻症状的肝癌患者,他们的肝功能比无腹泻的肝癌患者要差。但是慢性肝炎患者和肝硬化患者的肝功能也有重度损害,而这些患者发生腹泻要比肝癌患者少得多,这意味着存在着其他一些因素。近时的研究认为,也许是肝癌细胞分泌的某些物质,促使肠蠕动增加、肠分泌液增多的结果。中年男性,特别是以往有慢性肝炎史的人,如果出现不能解释的腹泻,应该高度警惕,及时去医院检查。目前认为B超检查和甲胎蛋白测定对于肝癌来说是*有价值的诊断手段。切勿就事论事,只想到肠炎、肠功能紊乱,以免延误诊断。以发热为主要表现的肝癌有些肝癌患者可表现为长期发热,多被误诊为其他多种发热性疾病。肝癌患者长期发热的原因,可能是癌肿本身合成或释放内源性致热原,也可因癌肿对周围肝组织浸润,肝内一种称为枯否细胞的细胞释放内热原所致。此种发热用抗生素和退热药是无效的,但是用消炎镇痛药,如消炎痛、扶他林、优妥、莫比可等部可明显奏效。癌症患者的发热现象是十分常见的,并被称为癌热,肝癌患者同样也不例外,只是以首发症状出现的肝癌较为少见而已。51-52