作者：
出版社： 内蒙古人民出版社
CIP号：2016326718
书号：978-7-204-14592-8
出版地：呼和浩特
出版时间：2016.12
定价：￥20
本书内容包括病历记载的概念、蒙医病历记载基本规定和要求、住院期间的病历记载载、门诊病历记载、病历档案的整理剂规范、患者病史初步记录、诊断意见、会诊记录、医护人员交接班记录、转院转科记录、抢救过程记录、手术过程记录、手术后记录、出院记录等内容。