乳酸脱氢酶和肌酸激酶偏高是否可以使用碳酸氢钠，要视情况而定：

1. 乳酸脱氢酶和肌酸激酶偏高可能与某种病理状况有关，例如横纹肌溶解综合征，可以通过碳酸氢钠来碱化尿液，促进代谢产物的排泄。此时可以使用碳酸氢钠。
2. 如果乳酸脱氢酶和肌酸激酶偏高是由肌肉损伤、肌肉疲劳等引起的，使用碳酸氢钠可能没有效果。
3. 对于急性肾损伤导致的乳酸脱氢酶和肌酸激酶偏高，使用碳酸氢钠通常无效。

在使用碳酸氢钠时，应注意遵循医生的指导，并结合患者的具体情况决定是否使用。如果有任何疑虑，建议及时就医并按照医生的建议进行治疗。