“四议两公开”是指村党组织领导下对村内重大事项决策进行决策的制度，它有利于发挥党组织的领导核心作用，加强基层民主政治建设，维护农民的合法权益。在美丽宜居村重大项目建设过程中，如果遇到项目内容变更而“四议两公开”没有起到监管作用的情况，可以采取以下措施：

1. 确保项目内容的变更经过了民主决策，并及时公开变更内容、目的和效果等信息，保障村民的知情权和参与权。
2. 加强监督，确保“四议两公开”制度得到严格执行，防止权力滥用和腐败现象的发生。
3. 建立健全反馈机制，及时收集村民的意见和建议，不断完善决策程序和内容，提高村民的满意度和参与度。
4. 加强对相关人员的培训和教育，提高他们的法治意识和道德水平，增强他们的责任心和使命感。

总之，美丽宜居村重大项目建设过程中的项目内容变更必须遵守“四议两公开”制度，加强监管和反馈机制，保障村民的合法权益和民主权利。