结肠切除术通常被认为是必要的当结肠存在以下几种情况时：

1. 严重病变：如果结肠存在严重病变，如严重的溃疡性结肠炎、结肠多发息肉病、结肠癌等，这些病变可能会对患者的健康造成严重影响，甚至威胁生命。
2. 存在急性穿孔：当结肠发生急性穿孔时，可能会引发严重的腹腔感染，需要及时进行手术治疗。
3. 不可逆转的肠梗阻：如果结肠存在不可逆转的肠梗阻，并且已经失去了保守治疗的机会，需要考虑进行结肠切除术。

总之，当结肠病变严重、发生急性穿孔或不可逆转的肠梗阻时，结肠切除术可能会被认为是必要的。但需要注意的是，这些情况只是其中一部分原因，具体的手术时机和手术方式还需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。