宫颈病变低风险可以在医生的评估和建议下选择定期观察而不行阴道镜下活检。

宫颈病变是指在子宫颈部位发生的各种异常改变，包括感染、炎症、肿瘤等。对于宫颈病变低风险的患者，如果医生认为没有明显的异常症状或体征，并且经过全面的评估后认为暂时不需要进行阴道镜下活检，可以选择定期观察。

在观察期间，患者需要注意个人卫生，定期进行妇科检查和宫颈细胞学检查，以监测病情的变化。如果出现任何异常症状或体征，应及时就医。

总之，在宫颈病变低风险的情况下，医生会根据患者的具体情况进行评估，并给出相应的治疗方案。患者需要积极配合医生的治疗建议，定期进行相关检查，以保障自己的健康。