作者	姜喆/国别：中国大陆
出版社
出版时间	2006-01-01

特色：

5古方今用5.1补阳还五汤(《医林改错》)组成：黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁。用法：水煎服。功用：补气活血通络。主治：中风。半身不遂，口眼喁斜，语言謇涩，口角流涎，小便频数或遗尿不禁，舌黯淡，苔白，脉缓。补阳还五汤方中重用黄芪大补脾胃之元气，使气旺血行，祛瘀而不伤正，黄芪又能助诸药周行全身，故为君药；当归尾长于活血，且有化瘀而不伤血之妙，是臣药；左以川芎、赤芍、红花、地龙活血、养血通络，使瘀通营和，诸症得解。本方原治气虚血滞之中风，现代药理研究表明，川芎、红花、地龙可抑制血小板聚集；水蛭有抗凝作用，可降低血黏度，改善循环和组织缺血缺氧，从而改善神经功能；黄芪既能抗血小板聚集，又具有双向调节血糖作用；诸药合用，故对糖尿性周围神经病变有较好疗效。临床常加生地、天花粉滋阴清热，同时又有降糖作用；加木瓜、桑寄生以补肝肾、强筋骨、舒筋活络；如夜间疼痛加蜈蚣、僵蚕；麻木甚加藤类药如威灵仙；口干加沙参、麦冬；气虚加太子参、白术等。5.2当归四逆汤(《伤寒论》)组成：当归、桂枝、芍药、细辛、炙甘草、通草、大枣。用法：水煎服。功用：温经散寒，养血通脉。主治：血虚寒厥证。手足厥寒，口不渴，或腰、股、腿、足疼痛，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝。当归四逆汤方中用甘温之当归，归经入肝，补血活血，为温补肝经要药；桂枝辛温，温经通脉，以祛经脉中客留之寒邪而畅通血行，两味共用为君药；以白芍、细辛为臣药，补益营血，内温脏腑，通达表里，以散寒邪；通草为佐药，以通经脉。甘草、大枣味甘，益气健脾，调和诸药，重用大枣，既助归、芍补血，又防桂、辛之燥烈太过，免伤阴血，是以为使。诸药合用，共奏温经通脉之功效。本方原治血虚寒厥证，现代医学研究表明：有血管、神经合并症者微循环及血流改变更明显，认为血糖高凝状态，血液瘀缓，瘀血阻滞，是形成糖尿病血管神经并发症的一个重要因素。而现代临床研究发现，当归四逆汤加葛根、水蛭可以增强活血化瘀通脉之力，而目前药理研究表明，水蛭能抗凝、溶栓、扩张血管，降低血液黏度，从而改善循环，恢复神经的血氧供应；葛根提取物葛根素具有扩张动脉，解除血管痉挛，降低血液黏度，改善微循环，有利于促进神经的恢复，因此，水蛭、葛根能增强当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变的疗效。另外，可辨证加味，阴虚明显者，加麦门冬；阳虚甚者，加淫羊霍。P86-87