脊髓空洞症是一种慢性疾病，其治疗方式主要取决于病情的严重程度和患者的身体状况。

一般来说，对于一些症状较轻，没有引起脊髓受压的患者，可以先采取保守治疗，如药物治疗、物理治疗等。通过营养神经类药物，如维生素B、甲钴胺等，可以促进神经功能的恢复。脊髓空洞的大小和位置可能会有变化，但只要没有对脊髓造成严重损伤，经过保守治疗就有可能控制病情发展。

另外，有一些针对脊髓空洞症的新兴疗法，如脉冲射频、局部神经阻滞、颈交感神经节阻滞等，可以缓解患者的症状。同时保持良好的生活习惯，适当的体育锻炼也有助于恢复。

但是，对于大多数患者来说，手术治疗是必要的。手术的主要目的是解除脊髓受压，促进脊髓功能的恢复。手术方法包括椎板切除术、内镜手术等，具体手术方式需根据患者的具体情况而定。

总的来说，脊髓空洞症是否需要手术需要医生根据具体情况进行判断。在决定治疗方案时，患者应与医生充分沟通，理解手术的风险和预期效果，以便做出最佳选择。