要区分血栓和血管翳，需要进行以下检查：

1. 影像学检查：如超声、CT或MRI等影像学检查，可以观察到瓣膜病变的部位、程度以及病变的范围。
2. 病理学检查：通过穿刺活检或手术切除病变组织，进行病理学检查，可以确定病变的性质，即血栓或血管翳。穿刺活检主要用于血管腔内的病变，如肺栓塞等，而手术切除主要用于实质性器官的病变，如肝肾肿瘤等。
3. 血液检查：对于某些血栓性疾病，如深静脉血栓形成、肺栓塞等，可以通过血液检查进行初步判断。

同时，需要注意的是，血栓和血管翳在生物瓣膜上的表现可能存在差异，但具体的诊断还需要结合患者的症状、体征、影像学和病理学检查结果进行综合判断。

以上信息仅供参考，如果您有相关症状，建议咨询专业医生。