县域增设精神病专科可能存在以下弊端和风险：

弊端：

1. **资源浪费**：县域经济和医疗资源有限，增设精神病专科可能导致资源过度集中，影响其他科室的发展，同时也可能使原本有限的医疗资源无法得到合理分配。
2. **管理难度加大**：精神病专科医院的患者群体特殊，治疗和管理难度较大，管理不当可能引发医疗事故，甚至导致患者伤害和社会安全问题。
3. **财政压力增大**：医院运营需要资金支持，精神病专科的运营成本通常较高，可能给地方政府财政带来较大压力。

风险：

1. **医疗质量难以保证**：精神病专科医院的患者数量可能迅速增加，医生、护士等医疗人员的工作压力增大，可能影响医疗服务的质量。
2. **医疗安全问题**：精神病患者的情绪和行为往往不稳定，容易发生医疗纠纷和安全事故。
3. **社会影响和信任问题**：如果精神病专科医院的管理和服务不能得到公众认可，可能会引发社会不满和信任危机。
4. **财政可持续性问题**：如果财政投入无法得到有效回报，可能会影响地方政府的财政决策。

请注意，以上风险和弊端并非一定会出现，但需要关注和考虑。在决定是否增设精神病专科时，需要综合考虑各种因素，确保决策的合理性和可持续性。