这个问题可能涉及到一些技术性和具体操作层面的解释，有以下几种可能的原因：

1. 印刷的版本不同：你购买的可能是2021年印刷的2021年版本的浙江省住院病历质量检查评分表，而上传的可能是之前版本的文件，或者上传的是纸质版的评分表扫描件。
2. 系统的更新和升级：医院的系统会定期更新和升级，可能你上传的文件是在系统升级前保存的版本，而购买的文件是升级后最新的版本。
3. 操作失误：有可能在上传文件的过程中出现操作失误，导致上传的文件不正确。

建议最好直接向相关医院或服务供应商寻求具体的解释和解决方案。