生理性手抖和病理性手抖可以通过以下方面进行区分：

1. 症状时间：生理性手抖通常在精神紧张时出现，当紧张状态缓解时，手抖也会随之消失。病理性的手抖，如帕金森病，可能表现为静止性震颤，在静止时更为明显。
2. 发生频率：生理性手抖发生的频率较低，可能是一过性的；而病理性的手抖可能是持续的，且会随着时间的推移而加重。
3. 伴随症状：生理性手抖通常不会伴随其他症状，如头晕、头痛等；而病理性手抖可能伴随其他神经系统症状的出现，如肌肉无力、肌肉萎缩等。
4. 体格检查：病理性手抖可能还会伴有其他部位的抖动，如腿、头部等。此外，病理性手抖在体格检查时可能伴有神经系统检查的异常，如肌力、肌张力改变、深感觉障碍等。

如果感到手抖的症状持续存在且严重，建议及时就医，寻求专业医生的帮助进行确诊和治疗。