第一次使用加热艾绒坐垫时，小腹像来月经时一样的不适感，可能是由于以下几种原因：

1. **个人体质**：有些人可能会对艾绒的加热感到不适，尤其是一些体质较为敏感的人。这可能是由于艾绒中的某些成分对皮肤产生了刺激。
2. **使用时间过长或过短**：过短可能无法体验其效果，过长时间可能使坐垫持续加热造成皮肤的不适感。一般建议每次使用30-40分钟。
3. **个人生理状况**：可能在生理期或临近生理期，使用坐垫促进血液循环，可能导致轻微的不适。
4. **妇科问题**：如果不适感持续时间较长或者伴随其他症状，可能需要咨询医生以排除任何潜在的妇科问题。
5. **过敏反应**：如果感到不适并伴有皮疹、瘙痒等症状，可能是艾绒对皮肤产生了过敏反应。

如果只是轻微的不适，没有其他症状，通常不需要过于担心。可以先暂停使用坐垫，观察不适感是否会消失。如果不适感持续存在或者加重，建议咨询医生以确定是否需要采取其他措施。