服用靶向药一个月后肿瘤明显缩小，继续服用三个月肿瘤缩小不明显，可能是正常反应。

靶向药物可以针对性地杀死癌细胞，对正常组织损伤较小，因此疗效较好。在用药初期，肿瘤明显缩小，这通常是由于药物对部分癌细胞产生作用，随着病情发展，部分癌细胞死亡，剩余的癌细胞会出现适应性改变，导致靶向药物不再起作用。

此外，继续服用三个月肿瘤缩小不明显也可能与肿瘤的异质性有关。癌细胞具有异质性，对靶向药物的敏感性存在差异，有的癌细胞可能已经对靶向药物产生耐药性。

如果患者的病理类型为敏感的腺癌，经过基因检测提示某个基因突变，那么患者服用靶向药物后肿瘤明显缩小是正常的。若未出现上述情况仍需警惕肿瘤复发转移可能，建议及时就医复查。

以上信息仅供参考，建议咨询专业医生或药师。