牙疼不一定是上火了。牙疼的原因有很多种，包括牙周炎、牙龈炎、冠周炎等。上火可能会导致身体抵抗力下降，从而增加感染的风险，但这并不是牙疼的唯一原因。

如果牙疼伴有喉咙痛、口腔异味、牙龈红肿等症状，可能是上火引起的牙龈炎或者牙周炎。这种情况下，可以使用一些清火解毒的药物来辅助治疗。

但是，如果牙疼症状严重，或者伴随着其他症状，如发热、肿胀等，可能是细菌感染引起的，需要立即就医，以便医生根据具体情况进行诊断和治疗。

总之，牙疼的原因很多，建议平时注意口腔卫生，及时就医治疗。