中医号脉的诊断原理主要是根据人体气血运行的声音。中医认为，人的身体内气血运行的声音在中医里叫“脉”，当人生病时这种运行的声音会产生变化，医生通过号脉可以感知到这种变化，从而对疾病做出诊断。

具体来说，中医把人体气血运行的声音分为“浮、沉、迟、数、虚、实”六种类型。具体原理是，对于脉象来说，把指体轻按在上部的为浮脉；重按稍有力但仍按到沉部的为沉脉；轻按重按都无甚力度或紧慢与力度无明显差异的为迟脉或数脉；脉有轻搏无实感的为虚脉；有实感弹指有力的为实脉；正常脉象为平脉，其有胃气、有神、有根。当这些变化与身体的症状相对应时，就可以通过号脉诊断出不同的疾病。

此外，中医号脉还可以辅助判断疾病的性质，例如弦脉常常代表肝气郁结，洪脉常常代表湿热内蕴等。同时，根据不同的症状和体征，还可以综合分析出疾病的病因，如气虚、血虚、阴虚、阳虚等。

总的来说，中医号脉是一种综合运用望、闻、问、切等多种诊断方法的诊断方式，其原理主要是通过感知人体气血运行的声音变化，辅助判断疾病的性质和病因。