13岁女孩出现蛋白尿3+，24h尿肌酐219可能是由于以下原因：

* **生理性原因**。如剧烈运动、发热、受寒、精神过度紧张等，这些情况引起的蛋白尿大多在诱因去除后能够恢复。
* **病理性原因**。如肾小球性蛋白尿，常见于各类原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压性肾病等疾病。或者是肾小管性蛋白尿，其常见原因包括各种泌尿系统感染、间质性肾炎等疾病。由于导致此类问题的原因较多，建议及时就医，找出病因后，进行针对性治疗。

除此之外，血肌酐水平的变化也可反映肾功能的情况。正常值范围根据不同的检查方法而异，通常在30～110μmmol/L之间。若尿肌酐和血肌酐升高可能意味着肾功能受损。

因此，建议您保持健康的生活方式，注意饮食和锻炼的平衡，并遵从医嘱进行治疗和调理。