黄斑病变是一种常见的眼底病变，发生在视网膜黄斑区，这是一种非常复杂的疾病。关于黄斑病变的治疗，我可以提供一些基本知识。

首先，治疗黄斑病变的方法包括药物治疗、激光治疗和手术治疗等。药物治疗主要是使用抗氧化剂、血管扩张剂等药物来改善患者的症状，延缓病情的发展。激光治疗则是通过激光光凝术来封闭病变的毛细血管，防止出血和渗出。手术治疗则包括玻璃体切除术、眼内注药术等，主要用于治疗较为严重的黄斑病变。

至于为什么很多黄斑病变患者治疗无果，原因可能有以下几点：

1. 病情严重程度：黄斑病变有很多类型，有些类型较为严重，对视力影响较大，即使接受治疗也可能无法逆转病情。
2. 治疗方法选择不当：有些患者可能没有选择最适合自己的治疗方法，或者在治疗过程中没有遵循医生的建议，导致治疗效果不佳。
3. 并发症：黄斑病变可能引起多种并发症，如玻璃体出血、视网膜脱落等，这些并发症可能影响治疗效果。
4. 个人因素：有些患者可能存在一些健康问题，如糖尿病、高血压等，这些健康问题可能影响治疗效果。

因此，建议黄斑病变患者在发现病情后尽早到专业医院就诊，根据医生建议接受治疗，同时注意保护眼睛，避免长时间使用电子设备等。