延髓病变通常由多种原因引起，包括感染、血管疾病、肿瘤等。

1. 感染：延髓病变可能是由细菌或病毒感染引起的，这些病毒或细菌会侵入延髓区域并引起炎症反应。
2. 血管疾病：延髓区域可能因血管疾病而受损，如延髓梗死，这是由于供应延髓的血管，如椎-基底动脉系统出现血栓或栓塞所致。
3. 肿瘤：延髓也可能受到肿瘤的影响，如星形细胞瘤、室管膜瘤等，这些肿瘤会压迫延髓并导致其病变。
4. 其他原因：一些罕见的遗传性疾病和自身免疫性疾病也可能导致延髓病变。

此外，延髓损伤还可能由于交通事故、自然疾病、药物过量、医源性损伤等原因引起。总之，延髓病变的原因多种多样，需要结合具体情况进行评估和治疗。