对于SCA（脊髓性肌萎缩）患者的饮食与锻炼建议，我们可以从以下几个方面来考虑：

* 饮食。饮食应当均衡，营养丰富。鼓励患者多摄取高蛋白质、高热量、高维生素的食物。但需注意，吞咽困难的患者在进食时要缓慢，避免呛咳或窒息。对于咀嚼和吞咽困难的患者，可以考虑采用匀浆膳、管饲饮食或胃管等方法来保证营养摄入。此外，避免暴饮暴食，尽量少吃多餐，以减轻胃肠负担。
* 锻炼。适度的锻炼对于SCA患者是有益的，但需要注意不能过度。以下是一些适合SCA患者的锻炼方式：
+ 全身性锻炼：包括散步、游泳、骑自行车等，这些运动可以帮助患者保持肌肉力量和灵活性。
+ 特定肌肉群的锻炼：针对受影响明显的肌肉群进行特定的锻炼，如呼吸肌、咀嚼肌等。
+ 物理治疗：在专业医生的指导下进行康复训练，有助于改善患者的运动能力，提高生活质量。
+ 避免过度劳累：患者在劳累后可能会感到不适，因此要避免过度劳累。

请注意，对于SCA这种遗传疾病，患者和家属需要做好长期应对的准备，包括心理、社会和家庭等方面。家属应给予患者情感支持，并鼓励患者保持积极的心态面对疾病。

以上建议仅供参考，具体可以咨询专业医生。