踮脚尖臀部用力疼痛可能有以下原因：

1. 肌肉或软组织损伤：如果臀部和下肢的肌肉和软组织出现了损伤，在踮脚尖时，局部肌肉收缩、牵拉，可能会引起明显的疼痛症状。
2. 腰椎病变：如果患者存在腰椎病变，如腰椎间盘突出症，当病变部位较严重时，可能会压迫周围的组织、血管、神经等，踮脚尖时可能对病变部位造成刺激，产生臀部疼痛的症状。
3. 肌肉劳损：长时间保持踮脚尖的动作，肌肉出现劳损，也会引起臀部疼痛。

如果疼痛持续或加重，建议及时就医，明确诊断并采取针对性治疗措施。