老年人的眼睛黄斑病变并非一定要进行手术治疗。治疗方法主要取决于老年人的身体状况、黄斑病变的严重程度以及是否伴有其他疾病。

- 药物治疗：对于早期的黄斑病变，药物治疗可能有效。一些药物如抗氧化剂、抗炎药等可以减轻症状，延缓病情发展。但药物治疗效果因人而异，需要持续观察和调整。

- 激光光凝治疗：对于中、晚期黄斑病变，激光光凝治疗是一种常见的治疗方法。激光可以破坏病变组织，减轻水肿和炎症反应。但激光治疗可能会损伤正常的视网膜组织，因此需要在医生的指导下进行。

- 光动力疗法（PDT）：光动力疗法是一种新型的治疗方法，通过注射光敏剂后在特定波长的光照射下产生反应，破坏病变组织。该方法相对安全，但需要多次治疗。

- 手术治疗：手术治疗并非老年黄斑病变的常规治疗方法，仅在药物治疗和激光治疗无效，且病变发展较快的情况下考虑。手术方式包括玻璃体切除手术、眼内填充物手术等，需要根据患者的具体情况制定手术方案。

总之，老年人的眼睛黄斑病变治疗方法的选择需要根据病情的严重程度、老年人的身体状况以及是否伴有其他疾病等因素综合考虑。在治疗过程中，应遵循医生的建议，保持良好的生活习惯和心态，有助于病情的恢复。

请注意：以上内容仅供参考，不能作为医学诊断、治疗依据或指导建议。请您随时关注身体状况，切勿盲目用药或治疗，如遇病情变化或感觉任何不适，建议您及时向专业人士求助，可线上咨询医生，或者去线下医疗机构就诊。