小拇指总是很麻可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：

1. 神经受压：神经受压是最常见的引起小拇指发麻的原因之一，包括颈椎病、颈部神经压迫、肘管综合症、腕管综合征等。这些疾病可能导致神经受压，影响神经的正常功能，从而引起小拇指发麻。
2. 血液循环问题：血液循环问题也是引起小拇指发麻的常见原因之一，包括血管狭窄、血栓形成、动脉硬化等。这些疾病可能导致小拇指的血液循环不畅，导致神经得不到足够的营养和氧气，从而引起发麻。
3. 神经炎：神经炎是指神经发炎，可能导致神经功能受损，引起小拇指发麻。

如果您的症状持续时间较长或伴有其他症状，请务必咨询医生以确定具体原因并获得适当的治疗。