脊髓损伤完全性和不完全性在以下方面存在明显的区别：

1. 损伤表现：脊髓损伤不完全性通常可保持上肢和躯干的运动功能，但可能会引发二便失禁，严重时会出现截瘫症状。而脊髓损伤完全性则可能导致病人完全丧失运动功能，无法自主活动，甚至危及生命。
2. 损伤程度：脊髓损伤完全性一般损伤较重，恢复难度大，可能造成不可逆的损伤。不完全性损伤相对较轻，恢复的的可能性较大。
3. 影像学表现：通过影像学检查，如X光、CT、MRI等，不完全性损伤通常表现为脊髓信号改变或轻度压迫，而完全性损伤则可能出现对脊髓的完全挤压或严重压迫。

总的来说，脊髓损伤完全性和不完全性的区别主要体现在损伤程度、临床表现、恢复可能性以及影像学表现上。然而需要提醒的是，脊髓损伤是一种严重的外伤，患者需立即就医治疗，并保持积极乐观的心态，以便早日康复。